Токсокароз, антитела IgG

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза (Toxocara) в Челябинске. Диагностика токсокароза.

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом «блуждающей личинки» – и глазной. Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами. Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения,  гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза  у человека и применяется для подтверждения диагноза.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Биоматериал для исследования: венозная кровь

Подготовка  к исследованию: не курить в течение 30 минут до сдачи крови

В каких случаях назначают анализ?

• если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами
  
• при внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз
  
• по эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей)
  
• если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis
  
• когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары)
  

Что означают результаты?

Диагностический титр: 1:100.

В норме результат отрицательный

Положительный результат теста на антитела IgG к Toxocara canis у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию

Причины положительного результата:

• текущий или перенесенный в прошлом токсокароз
  
• скрытый токсокароз
  

Отрицательный результат данного теста может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ.

Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать проводимое лечение — о его эффективности свидетельствует снижение уровня антител.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования
  
• глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа)
  
• слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ
  

Важная информация:

1. Диагностикатоксокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах
   
2. Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, землей, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов
   
3. Заболевание не передается от человека к человеку
   
4. Основой профилактики токсокароза является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или животными. Нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты питания, которые могут содержать яйца Toxocara canis
   
5. Владельцам собак необходимо своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию
   
6. С этим анализом  рекомендуется провести скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
   

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, офтальмолог