Цитомегаловирус, антитела IgM и IgG

Сдать анализ на  цитомегаловирус IgM и IgG в Челябинске

Определение антител класса IgM и IgG к цитомегаловирусу  – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания. Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците. Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Синонимы: 

• антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
  
• Anti-CMV-IgM 
• CMV Antibody, IgM
  

Метод исследования - ИФА исследование

Биоматериал для  исследования: - венозная кровь

Подготовка к исследованию: не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Важная информация!

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врожденным патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса
  
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.)
  
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча)
  
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания
  

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте)
  
• колит (воспаление толстой кишки)
  
• эзофагит (воспаление пищевода)
  
• неврологические расстройства (энцефалит и др.)
  

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

• при первичной инфекции (в этом случае уровень Ig M наиболее высокий),
  
• при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).
  

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции. 

Когда назначается исследование?

• при беременности
  
• при иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции)
  
• когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр)
  
• если у новорожденных детей подозревают ЦМВ-инфекцию
  
• во время беременности при симптомах заболевания, если УЗИ выявило нарушения развития плода, для скрининга

Что означают результаты на  определение антител класса IgM?

Результат: отрицательно 

В данный момент нет текущей ЦМВ-инфекции. Если есть симптомы некоего заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме. Правда, если заражение произошло совсем недавно (несколько дней назад), то антитела IgM, возможно, еще не успели появиться в крови.  При беременности если женщина раньше не была инфицирована ЦМВ, то  есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.

Результат: положительно

Недавнее заражение (первичная инфекция). При первичной инфекции уровень IgM выше, чем при обострении.

После первичной инфекции IgM могут выявляться еще в течение нескольких месяцев.

Обострение латентной инфекции.

Положительный результат получен  до беременности, то женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.

При положительном результату во время беременности нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (см. таблицу).  

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях