Инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна – Барр

Сдать анализ на вирус инфекционного мононуклеоза Эпштейна – Барр  (Epstein-Barr virus) в Челябинске

Вирус Эпштейна – Барр – это широко распространенный вирус семейства Herpesviridae, который размножается преимущественно в B-лимфоцитах, но также может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Путь передачи – воздушно-капельный. Пик заболеваемости – 15-25 лет. Первый контакт с вирусом Эпштейна – Барр происходит, как правило, в детском возрасте (до 10 лет), что вызывает развитие латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции.

Инфицирование у взрослых людей приводит к инфекционному мононуклеозу, который у большинства заболевших сопровождается лихорадкой, интоксикацией, а также поражением лимфоузлов (лимфоаденопатией), небных и глоточных миндалин. Нередко увеличивается печень, селезенка, появляются петехии на слизистой верхнего неба. Иногда инфекционный мононуклеоз осложняется гепатитом, пневмонией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, апластической анемией, разрывом селезенки, а также кардиологическими (миокардит) и неврологическими нарушениями (синдром Гийена – Барре, энцефалит, менингит). В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна – Барр, а также имеются гистологические признаки поражения внутренних органов (пневмонит, гепатит, гипоплазия костного мозга, увеит) и выявляются антигены или ДНК вируса Эпштейна – Барр в тканях. Кроме того, при этом состоянии часто бывают очень высокие титры вирус-специфических антител. И напротив, при синдроме хронической усталости титр антител к вирусу Эпштейна – Барр или другим вирусам лишь немного повышен.

Вирус Эпштейна – Барр инфицирует свыше 90 % здоровой популяции и сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Соответственно, около 90 % взрослых людей являются вирусоносителями. Вирус сохраняется в В-лимфоцитах и клетках эпителия на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или иммуносупрессивной терапии) может способствовать развитию лимфопролиферативных заболеваний, назофарингеальной карциномы или – наиболее часто – инфекционного мононуклеоза.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Для выявления возбудителя используется метод полимеразной цепной реакции, которая позволяет в течение суток обнаружить ДНК вируса. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическую жидкость, венозную, капиллярную кровь, ликвор, мазок из зева (ротоглотки), мазок урогенитальный, мазок урогенитальный с секретом предстательной железы, слюну, первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Для чего используется исследование?

• для диагностики инфекционного мононуклеоза
  
• для дифференциальной диагностики герпетических инфекций
  
• для дифференциальной диагностики при ангинах и тонзиллитах
  
• для выявления реактивации вируса Эпштейна – Барр при трансплантации органов и тканей
  

Показания для назначения анализа на вирус инфекционного мононуклеоза Эпштейна – Барр:

• при клинических проявлениях (гепатоспленомегалия, тонзиллофарингит, припухлость околочелюстных и шейных лимфатических узлов) и 
• лабораторных показателях (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаках инфекционного мононуклеоза на ранних этапах заболевания (до нарастания титра антител)
• при ВИЧ-инфекции.
  
• при проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или костного мозга
  

Интерпретация  результатов:

Положительный результат: инфицирование вирусом Эпштейна – Барр или вирусоносительство. реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр

Отрицательный результат: отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр, низкое содержание вируса Эпштейна – Барр в крови

Что может влиять на результат?

• предшествующая противовирусная терапия.
  
• загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК может приводить к ложноположительному результату.
  

Кто назначает исследование?